Intento de una definición global Enfermera de la Urgencia/Emergencia
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Intento de una definición global Enfermera de la Urgencia/Emergencia.

Autor: Antonio J. Valenzuela.

     Urgencia hemos venido siempre escuchando, e incluso terminamos admitiendo ante la demanda usual de nuestros servicios, que es todo aquello que el paciente considera urgente aún contando con las posibilidades de demora que nos ofrezca el cuadro de aparición súbita o agudo y como reacción al medio interno o externo o como consecuencia de un intento por mantener nuestro propio equilibrio como seres bio-psico-sociales que somos, ante cualquier contingencia, venga de donde venga, "de dentro o de fuera" y que sea capaz de hacer saltar los "resortes de defensa" de cualquier persona que por ende necesita cuidados a los que deberemos ser capaces de dar respuesta bajo un esquema científico, de evidencia, de consenso y de continuidad mediante "acciones, técnicas y procedimientos inmediatos y urgentes.

     La Emergencia encerraría un carácter más de gravedad y de premura en la conveniencia de su asistencia sin posibilidades de demora en ésta al estar comprometida la vida o la estabilidad hemodinámica y/o funcional del paciente revirtiendo grandes posibilidades de daño permanente y/o irreversible incluso la propia muerte.    

     La enfermera siempre ha tenido y tiene un papel primordial en cualquiera de las situaciones antes relatadas. La aplicación del Proceso Científico en los cuidados urgentes y de emergencia es lo que denota el trabajo enfermero y lo tilda de entereza y solidez individual aún entendiéndolo como parte del proceso asistencial que se lleva y debe llevarse a cabo bajo el esquema de un equipo asistencial del que somos una parte fundamental y la mayoría de las ocasiones protagonistas y en las que el paciente, su familia o la propia colectividad y su cuidado son el eje fundamental de todas nuestras acciones. El momento en que surge una urgencia o una emergencia, y dado el carácter subjetivo que también significábamos al principio con relación a la propia vivencia que el individuo desarrolla alrededor de una situación por él así tildada, es inequívocamente variopinto, inesperado, no programable, particular donde surja y capaz de denotar una actitud de defensa y de demanda de cuidados no sólo al propio paciente sino también a su entorno inmediato, familia o colectivo de pertenencia sin olvidar las situaciones de catástrofe en las que todo el sistema es el resentido y las consecuencias hay que medirlas y cuidarlas aún por encima de planteamientos individuales y bajo ópticas más de prioridad y posiblemente eficiencia bajo unos mínimos asegurables. Por todo hay que entender que una visión enfermera de la urgencia y de la emergencia o un intento de definición bajo nuestra óptica, debe tener en cuenta estas cuestiones y debe acercar el Proceso Enfermero allí dónde surja ésta, esto es :

     Una actitud enfermera ante la Urgencia en el ámbito de la Atención Primaria de Salud es entender el amplio abanico de posibilidades que la propia filosofía de este nivel asistencial nos oferta con relación a ella: es misión de la Atención Primaria y de los enfermeros vinculados a ésta y en especial de los que desarrollan su labor compartida con la Atención Continuada la universalización de la idea de "Cadena de Vida" o "Cadena de Supervivencia" y de la figura y labor fundamental del primer interviniente en situaciones urgentes y emergentes. A través de la Educación para la Salud, del trabajo con la Comunidad, de los propios Centros Educativos, de los programas de formación y colaboración con los educadores, es como hemos de hacer llegar una actitud eficaz y valiente ante la Urgencia a toda la Comunidad. La enfermera es responsable de esa labor docente intrínseca a nuestro marco conceptual y de funciones en AP.

     Hablar de Cuidados o Asistencia urgente y de emergencias enfermera sin hablar de continuidad en los cuidados, de comunicación, de transferencia enfermera, es negar la idea de uniformidad asistencial y de proceso único en todos sus niveles. Es evidenciar la falta de coordinación, es negar el ingenio y la creatividad en los cuidados por una simple y superable falta de visión continua del proceso enfermero en este área.