Artículos

Gasometría

Autor: Benito Martínez.      La gasometría arterial es la técnica que nos permite saber de forma más precisa el estado de oxigenación, ventilación y de equilibrio ácido-base. Las desventajas son ser un método cruento y discontinuo. ¿ Qué arteria pinchamos ? , la primera que se…

Antibióticos intravenosos

Autor: Benito Martínez.      Los antibióticos, tras los analgésicos, son los fármacos usados con más frecuencia en los servicios de urgencias. Quizás se empleen en demasía, pero no lo vamos a discutir; demos por sentado que la indicación de antibioticoterapia es correcta. La cuestión que…

Hechos circunstanciales

Autor: Benito Martínez.      Cuando en urgencias valoramos la gravedad de un enfermo, tanto en el sentido de la naturaleza de la causa como de su repercusión, tenemos un montón de literatura que podemos consultar; son protocolos y algoritmos, más o menos parecidos, que nos ayudan…

Diarrea aguda infecciosa

Autor: Benito Martínez.      Es un motivo frecuente de consulta en urgencias. Los problemas de manejo son debidos a : Intentar el diagnóstico etiológico de las diarreas infecciosas cuando eso importa muy poco para la toma de decisiones respecto al enfermo en urgencias. Confundir diarrea…

Signos vitales ortostáticos

Autor: Benito Martínez.       La medición de la presión arterial y el pulso en ortostatismo es una técnica fácil, rápida, barata, sin efectos secundarios directos, factible a la cabecera del enfermo y, como utillaje, basta un tensímetro y un fonendo; pero, además, es útil. Por su característica…

Coma

Autor: Benito Martínez.      Antes de hablar del coma digamos un par de cosas superficiales sobre la condición normal y antitética a coma, la conciencia. No es ésta algo sólido, monolítico, sino que la conforman varios elementos : Capacidad para estar despierto.  Capacidad de estar consciente,…

Dolor torácico y urgencias

Autor: Benito Martínez. LA CUESTION DE LA CARDIOPATIA ISQUEMICA AGUDA      El dolor torácico es un motivo frecuente de consulta urgente y es, por otra parte, la queja que habitualmente motiva la demanda de atención urgente por parte del  paciente que está sufriendo una cardiopatía isquémica…

Intubación electiva en urgencias

Autor: Emilio Morete Arcay.      Nos vamos a referir a la preparación para la intubación electiva, su realización y cosas a hacer inmediatamente después de esta, todo ello pormenorizado y teniendo en cuenta lo que tiene que hacer cada profesional involucrado, vamos a hablar más…

Terapéutica inhalatoria

Autor: Benito Martínez. TERAPEUTICA INHALATORIA      La usamos para administrar fármacos, básicamente broncodilatadores, con acción sobre la vía respiratoria, evitando en buena medida los efectos sistémicos indeseables que podrían acaecer si utilizamos otras vías. De esta manera en urgencias empleamos beta2adrenérgicos, anticolinérgicos y corticoesteroides; los…

Ingresos

Autor: Benito Martínez.      Hay una presión creciente sobre todos los servicios sanitarios; sobre los servicios de urgencias y las camas hospitalarias también. Pero el hospital es un hotel muy caro y si nuestro sistema público de salud es de todos, se concluye que es necesario…

Analgesia en urgencias

Autor: Benito Martínez.      A nadie se le escapa que este es un capítulo en la atención sanitaria urgente. Para empezar, el dolor es el más frecuente motivo de consulta, bien como síntoma único o principal, la migraña rebelde y el cólico de riñón son claros…

Oxigenoterapia en Urgencias

Autor: Benito Martínez. ¿ Qué pretendemos con ella ?  : aumentar la FiO2 y en consecuencia la pO2 arterial y en consecuencia la SaO2 de la sangre arterial y en consecuencia el contenido arterial de O2 y en consecuencia el transporte de O2 y en consecuencia…